Les soins de longue durée au Québec - 2010
Établissements résidentiels
Centre d'hébergement et de soins de longue durée (CHSLD)
Organisation et administration des CHSLD
Les centres d'hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) sont des établissements résidentiels offrant 24 heures sur 24 des soins infirmiers et une surveillance professionnelle dans un environnement favorable et protecteur à des personnes qui ont besoin de soins complexes et qui ne peuvent plus être soignées chez elles.
Les admissions aux CHSLD publics ou privés subventionnés (lits subventionnés) relèvent des centres locaux de services communautaires (CLSC). Si un client vivant chez lui souhaite être admis dans un CHSLD, il doit appeler son CLSC. Les démarches peuvent aussi être faites par un parent ou un ami. Si le client est hospitalisé, sa demande d'admission sera présentée par l'hôpital. Dans les deux cas, un travailleur social ou un infirmier du CLSC évalue les capacités physiques et mentales du client. Une évaluation médicale est aussi effectuée par le médecin du client.
Conditions d'admissibilité
Pour être admissible à l'hébergement en CHSLD, il faut :
- avoir au moins 18 ans;
- résider au Québec;
- être citoyen canadien ou résident permanent du Canada;
- avoir une automonie réduite en raison de l'âge ou d'un handicap physique ou mental.
Évaluation des ressources pécuniaires
L'évaluation des revenus et de l'actif ne fait partie de l'évaluation standard effectuée par le CLSC. Cependant, si un client n'a pas les moyens de payer les frais d'hébergement en CHSLD, il doit remplir une Demande d'exonération ou de réévaluation (le formulaire peut être obtenu après du CHSLD où le client réside et doit être envoyé à la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ)). La RAMQ étudie la demande en tenant compte de la situation financière du client et de son conjoint : liquidités (comptes bancaires, certificats de placement garanti, valeurs mobilières, REER, etc.), autres actifs (résidence principale et autres biens immobiliers, comme un chalet, des immeubles, des terrains) et revenus (Sécurité de la vieillesse, Régime de pensions du Canada, Régime de rentes du Québec, emploi, assurance-emploi, sécurité sociale des États-Unis ou rente d'un autre pays, etc.). Elle tient aussi compte des obligations familiales. À partir de cette évaluation, la RAMQ informe le client de ce qu'il doit payer au CHSLD.
Coûts
Les tarifs sont établis le 1er janvier de chaque année par le ministère de la Santé et des Services sociaux.
Les centres d'hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) sont des établissements résidentiels offrant 24 heures sur 24 des soins infirmiers et une surveillance professionnelle dans un environnement favorable et protecteur à des personnes qui ont besoin de soins complexes et qui ne peuvent plus être soignées chez elles.
Les admissions aux CHSLD publics ou privés subventionnés (lits subventionnés) relèvent des centres locaux de services communautaires (CLSC). Si un client vivant chez lui souhaite être admis dans un CHSLD, il doit appeler son CLSC. Les démarches peuvent aussi être faites par un parent ou un ami. Si le client est hospitalisé, sa demande d'admission sera présentée par l'hôpital. Dans les deux cas, un travailleur social ou un infirmier du CLSC évalue les capacités physiques et mentales du client. Une évaluation médicale est aussi effectuée par le médecin du client.
Conditions d'admissibilité
Pour être admissible à l'hébergement en CHSLD, il faut :
- avoir au moins 18 ans;
- résider au Québec;
- être citoyen canadien ou résident permanent du Canada;
- avoir une automonie réduite en raison de l'âge ou d'un handicap physique ou mental.
Évaluation des ressources pécuniaires
L'évaluation des revenus et de l'actif ne fait partie de l'évaluation standard effectuée par le CLSC. Cependant, si un client n'a pas les moyens de payer les frais d'hébergement en CHSLD, il doit remplir une Demande d'exonération ou de réévaluation (le formulaire peut être obtenu après du CHSLD où le client réside et doit être envoyé à la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ)). La RAMQ étudie la demande en tenant compte de la situation financière du client et de son conjoint : liquidités (comptes bancaires, certificats de placement garanti, valeurs mobilières, REER, etc.), autres actifs (résidence principale et autres biens immobiliers, comme un chalet, des immeubles, des terrains) et revenus (Sécurité de la vieillesse, Régime de pensions du Canada, Régime de rentes du Québec, emploi, assurance-emploi, sécurité sociale des États-Unis ou rente d'un autre pays, etc.). Elle tient aussi compte des obligations familiales. À partir de cette évaluation, la RAMQ informe le client de ce qu'il doit payer au CHSLD.
Coûts
Les tarifs sont établis le 1er janvier de chaque année par le ministère de la Santé et des Services sociaux.
Ces frais payables par le client au CHSLD, sont sa participation aux coûts :
- des services reliés au logement et aux repas (nourriture, entretien, chauffage, etc,);
- des produits et des soins d'hygiène personnelle (articles pour incontinence, savon, shampoing, désodorisant, bains, lessive);
- de tout matériel thérapeutique nécessaire.
Les soins médicaux, les soins infirmiers fournis par le CHSLD et les médicaments sont gratuits et couverts par le régime d'assurance maladie de la province.
- des services reliés au logement et aux repas (nourriture, entretien, chauffage, etc,);
- des produits et des soins d'hygiène personnelle (articles pour incontinence, savon, shampoing, désodorisant, bains, lessive);
- de tout matériel thérapeutique nécessaire.
Les soins médicaux, les soins infirmiers fournis par le CHSLD et les médicaments sont gratuits et couverts par le régime d'assurance maladie de la province.
CHSLD privés non subventionnés
Un client peut choisir de vivre dans un CHSLD privé non subventionné et payer la totalité des frais facturés par celui-ci. Chaque établissement de ce type détermine sa procédure d'admission et ses tarifs et gère sa propre liste d'attente.
Résidences pour personnes âgées
Organisation et administration des résidences pour personnes âgées
Au Québec, une résidence pour personnes âgées est un immeuble d'habitation collective qui offre aux personnes âgées des unités d'hébergement et des services tels que la préparation de repas et l'entretien ménager. Les résidences pour personnes âgées du Québec sont des propriétés privées et ne sont pas administrées par l'État. Chaque résidence offre généralement des chambres à un ou à deux lits ou des logements, ainsi que des aires communes (salon, salle à manger, salle de loisirs). Des services d'entretien ménager, des programmes sociaux ou religieux et quelques services de santé de base sont généralement fournis. L'unité peut être payée mensuellement, comme un appartement, ou, dans certains cas, être achetée comme une copropriété.
Les admissions, les frais et les listes d'attente relèvent des résidences pour personnes âgées et non de l'État. L'admission dépend habituellement de la capacité de payer et de l'absence de problèmes de santé graves qui nécessitent des soins infirmiers. Les pensionnaires sont responsables du règlement des frais qu'ils engagent. L'État n'accorde aucune subvention pour l'hébergement en résidence pour personnes âgées.
Tarifs des résidences pour personnes âgées
Soins à domicile
Soins à domicile subventionné par l'État
Organisation et gestion des soins subventionnés par l'État
Les services de soutien à domicile subventionnés par l'État sont conçus pour aider les clients à conserver leur autonomie et à demeurer dans leur propre maison le plus longtemps possible. Ils consistent en une aide personnelle pour l'accomplissement des activités de la vie quotidienne (bain ou douche, habillage, soins de toilette et tâches ménagères légères) qui contribue à maintenir la sécurité et la qualité de vie du client. Ils comprennent aussi des soins médicaux ou infirmiers et des services d'ergothérapie prodigués à domicile.
Pour demander des soins à domicile subventionnés par l'État, il faut communiquer avec son centre local de services communautaires (CLSC). Le CLSC fera une évaluation des besoins du clients. Si une aide au maintien à domicile est recommandée, le CLSC aidera le client à déterminer l'aide répondant le mieux à ses besoins et prendra les dispositions nécessaires pour la lui procurer.
Il n'y a pas un minimum d'heures de prévu pour les soins à domicile fournis par le CLSC. Le maximum varie entre une heure et 44 heures par semaine, ce plafond étant réservé aux clients ayant besoin de soins intensifs.
Conditions d'admissibilité
Pour être admissible aux soins à domicile, il faut :
- résider au Québec;
- être citoyen canadien ou résident permanent du Canada;
- avoir besoin d'assistance à domicile en raison d'un handicap physique, d'une maladie chronique ou d'une autre situation.
Les personnes qui résident dans un CHSLD public ne sont pas admissibles à des soins à domicile subventionnés puisqu'une partie du mandat des CHSLD publics consiste justement à fournir des services tels que l'entretien ménager, les soins personnels (bain, douche, habillage, etc.) et des soins médicaux (soins infirmiers et autres) à leurs pensionnaires.
Évaluation des ressources pécuniaires
L'évaluation des revenus et de l'actif ne fait pas partie de l'évaluation standard effectuée par le CLSC puisque la plupart des services qu'il fournit sont gratuits. Toutefois, certains services tels que l'entretien ménager sont facturés en fonction du revenu du client (d'après sa déclaration fiscale).
Coûts
Tous les services sont gratuits, à l'exception des services d'entretien ménager, de la livraison de repas, de réparations domiciliaires et d'installation de matériel ou d'accessoires fonctionnels (par exemple des barres d'appui pour la baignoire). Les services d'entretien ménager, tels que la lessive et le ménage, sont facturés en fonction du revenu du client (d'après sa déclaration fiscale). Les services fournis par un organisme communautaire et le prix varie de 7$ à 14$ l'heure.
Les services de soutien à domicile subventionnés par l'État sont conçus pour aider les clients à conserver leur autonomie et à demeurer dans leur propre maison le plus longtemps possible. Ils consistent en une aide personnelle pour l'accomplissement des activités de la vie quotidienne (bain ou douche, habillage, soins de toilette et tâches ménagères légères) qui contribue à maintenir la sécurité et la qualité de vie du client. Ils comprennent aussi des soins médicaux ou infirmiers et des services d'ergothérapie prodigués à domicile.
Pour demander des soins à domicile subventionnés par l'État, il faut communiquer avec son centre local de services communautaires (CLSC). Le CLSC fera une évaluation des besoins du clients. Si une aide au maintien à domicile est recommandée, le CLSC aidera le client à déterminer l'aide répondant le mieux à ses besoins et prendra les dispositions nécessaires pour la lui procurer.
Il n'y a pas un minimum d'heures de prévu pour les soins à domicile fournis par le CLSC. Le maximum varie entre une heure et 44 heures par semaine, ce plafond étant réservé aux clients ayant besoin de soins intensifs.
Conditions d'admissibilité
Pour être admissible aux soins à domicile, il faut :
- résider au Québec;
- être citoyen canadien ou résident permanent du Canada;
- avoir besoin d'assistance à domicile en raison d'un handicap physique, d'une maladie chronique ou d'une autre situation.
Les personnes qui résident dans un CHSLD public ne sont pas admissibles à des soins à domicile subventionnés puisqu'une partie du mandat des CHSLD publics consiste justement à fournir des services tels que l'entretien ménager, les soins personnels (bain, douche, habillage, etc.) et des soins médicaux (soins infirmiers et autres) à leurs pensionnaires.
Évaluation des ressources pécuniaires
L'évaluation des revenus et de l'actif ne fait pas partie de l'évaluation standard effectuée par le CLSC puisque la plupart des services qu'il fournit sont gratuits. Toutefois, certains services tels que l'entretien ménager sont facturés en fonction du revenu du client (d'après sa déclaration fiscale).
Coûts
Tous les services sont gratuits, à l'exception des services d'entretien ménager, de la livraison de repas, de réparations domiciliaires et d'installation de matériel ou d'accessoires fonctionnels (par exemple des barres d'appui pour la baignoire). Les services d'entretien ménager, tels que la lessive et le ménage, sont facturés en fonction du revenu du client (d'après sa déclaration fiscale). Les services fournis par un organisme communautaire et le prix varie de 7$ à 14$ l'heure.
Soins à domicile privées
Les ressources des CLSC sont limitées et sont attribuées en priorité à ceux qui en ont le plus besoin. Par conséquent, de nombreux clients ne reçoivent pas des services suffisants du CLSC et doivent avoir recours à des services de soins à domicile privés.
Coûts des soins à domicile privés
Coûts des soins à domicile privés
Centre de jour pour adultes
Description des programmes de soins de jour pour adultes
Les programmes de soins de jour pour adultes prévoient la prestation de soins de groupe à des personnes âgées, le jour, dans un environnement sûr situé dans leur aurtier, lorsque les membres de la famille sont dans l'impossibilité de prodiguer ces soins eux-mêmes. Ces centres sont habituellement ouverts du lundi au vendredi. Ils offrent un encadrement sécuritaire et chaleureux, et les animateurs s'assurent du bien-être des personnes âgées. On y sert des dîners nutritifs en tenant compte généralement du régime alimentaire des clients, le cas échéant, ainsi qu'une collation en après-midi.
Les centres de jour pour adultes peuvent être privés, avec ou sans but lucratif, ou publics. Ils ont pour objectif :
- de donner l'occasion aux personnes âgées de passer du temps ailleurs qu'à leur domicile, dans un endroit où ils peuvent recevoir des soins appropriés
et où leurs capacités mentales sont sollicitées et le développement de relations sociales est encouragé.
- de procurer un moment de répit bien mérité aux aidants naturels pour qu'ils puissent prendre un peu de temps pour eux, se détendre ou aller travailler.
Clientèle visée
Les services fournis par les centres de jour pour adultes s'Adressent aux personnes âgées :
- qui présentent une déficience physique ou cognitive ou les deux, mais qui ne requièrent pas de surveillance 24 heures sur 24; ou
- qui sont atteintes de démence au stade précoce;
- qui souffrent d'un manque de socialisation et de stimulation.
Les personnes qui fréquentes les centres de jour pour adultes doivent être mobiles, avec ou sans l'aide d'une canne, d'une marchette ou d'un fauteuil roulant. Dans la plupart des cas, elles ne doivent pas être incontinentes. Il existe quelques programmes spécialisés de soins de jour à l'intention des personnes âgées qui ont besoin de soins médicaux particuliers.
Coûts
Il n'y a aucun frais pour les progarmmes de jour offerts par les CLSC. Des frais approximatifs de 5$ à 8$ par jour peuvent être facturés pour le transport et le repas.
Les programmes de soins de jour pour adultes prévoient la prestation de soins de groupe à des personnes âgées, le jour, dans un environnement sûr situé dans leur aurtier, lorsque les membres de la famille sont dans l'impossibilité de prodiguer ces soins eux-mêmes. Ces centres sont habituellement ouverts du lundi au vendredi. Ils offrent un encadrement sécuritaire et chaleureux, et les animateurs s'assurent du bien-être des personnes âgées. On y sert des dîners nutritifs en tenant compte généralement du régime alimentaire des clients, le cas échéant, ainsi qu'une collation en après-midi.
Les centres de jour pour adultes peuvent être privés, avec ou sans but lucratif, ou publics. Ils ont pour objectif :
- de donner l'occasion aux personnes âgées de passer du temps ailleurs qu'à leur domicile, dans un endroit où ils peuvent recevoir des soins appropriés
et où leurs capacités mentales sont sollicitées et le développement de relations sociales est encouragé.
- de procurer un moment de répit bien mérité aux aidants naturels pour qu'ils puissent prendre un peu de temps pour eux, se détendre ou aller travailler.
Clientèle visée
Les services fournis par les centres de jour pour adultes s'Adressent aux personnes âgées :
- qui présentent une déficience physique ou cognitive ou les deux, mais qui ne requièrent pas de surveillance 24 heures sur 24; ou
- qui sont atteintes de démence au stade précoce;
- qui souffrent d'un manque de socialisation et de stimulation.
Les personnes qui fréquentes les centres de jour pour adultes doivent être mobiles, avec ou sans l'aide d'une canne, d'une marchette ou d'un fauteuil roulant. Dans la plupart des cas, elles ne doivent pas être incontinentes. Il existe quelques programmes spécialisés de soins de jour à l'intention des personnes âgées qui ont besoin de soins médicaux particuliers.
Coûts
Il n'y a aucun frais pour les progarmmes de jour offerts par les CLSC. Des frais approximatifs de 5$ à 8$ par jour peuvent être facturés pour le transport et le repas.
Voyons maintenant 3 cas types de soins à domicile
Cas 1 : Niveau de soins léger avec Mme Tremblay
Cas 2 : Niveau de soins intermédiaire avec M. Karim
Cas 3 : Niveau de soins élevé avec Mme Roy
Source de cet article : la financière Manuvie qui a fait appel à PRENONS SOINS pour vous procurer cette information - parution datée d'octobre 2010. Notes légales associées à l'article.
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